Siirry sisältöön
HEI
Valikko
  • Etusivu – tervetuloa!
  • HEI:n hoidot
    • Ajanvaraus – HBA -hoito
    • DIABEETTISET ALARAAJAHAAVAT
    • HBA YLIPAINEHOITO (HyperBaric Air)
      • HyperBaric Air, HBA (in English)
    • HBOT YLIPAINEHAPPIHOITO (HyperBaricOxygenTherapy)
    • NIVELRIKKO (osteoarthritis, OA)
    • Tinnituksen hoito
    • Vagushermostimulaatio – tVNS
    • Laajennettu lääkärintodistus ajoterveydestä
    • LongCovid
    • Äänihoito
    • Healthy Aging – Haluatko ikääntyä terveempänä?
    • ITSETESTI kuulon heikkenemisen varalta
  • TINNITUS
    • Tinnituksen hoito
      • Vagushermostimulaatio – tVNS
      • Ylipainehappihoito
      • Äänihoito
      • ITSETESTI kuulon heikkenemisen varalta
  • Kuulovauriot
    • ITSETESTI kuulon heikkenemisen varalta
  • BLOGI
  • INFO
    • HAPPIHOITOHINNASTO
    • Uutiset
    • Rekisteri- ja tietosuojaseloste
  • Yhteydenotto

DIABEETTISET ALARAAJAHAAVAT

Jos haava ei mene kiinni tavanomaisella hoidolla 3 kk:ssa, on epäeettistä olla lähettämättä potilas HBOT-hoitoon 

(Näin todetaan FINNOHTA arviointiselosteessa 2012) 

Diabeettinen alaraajahaava on merkittävä terveysongelma, joka vuosittain esiintyy 5%:lla diabeetikoista.

Noin 15% diabeetikoista saa haavan elinaikanaan ja vain 2/3 näistä paranee joten jopa 28% johtaa amputaatioon (Hinchliffe et al2008).

Diabeetikolla amputaatiomahdollisuus on 8–24 kertaa suurempi kuin normaaliväestöllä (Fosse et al 2009).

Kuolleisuus polven ylä-tai alapuolisen amputaation jälkeen on merkittävästi lisääntynyt: 1 v ja 5 v elinaikaennusteet ovat 69% ja 31% (Aulivola et al 2004).

Yleisesti henkilöillä joilla on diabetes mellitus ja krooniset jalkahaavat elämän laatu on suuresti alentunutta ja heillä on suuri todennäköisyys amputaatioon iskemian ja tulehduksen takia. 

Diabeetikkojen alaraajahaavaongelmalla on suuri vaikutus terveydenhuollon resursseihin ja kustannuksiin (Apelqvist2008). 

Jotta saisi konkreettisen kuvan diabetes-ongelmasta, seuraavassa muutamia lukuja (Vinicor 2006):

TOIMENPIDEUSA
24h
USA
Vuosi
Suomi 24h
(1/60 USA:sta)
Suomi
vuosi
Todetaan uusia diabeeteksia4.1001.5M6825.000
Joutuu dialyysihoitoon12044.0002730
Sokeutuu pääosin diabeteksen takia55200751332
Suoritetaan alaraaja-amputaatio8840003,81.400

Ylipainehappihoito (Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT) on lääketieteellinen hoito­muoto, jossa potilas hengittää 95-100­%:sta happea nor­maalia ylipainekammiossa ilmanpainetta korkeam­massa paineessa Normaalisti käytetään 1.0-1.5 ilmakehän (bar) ylipainetta (vastaa painetta 10-15 metrin sukelluksessa). Kam­miossa happea hengitään tiiviin naamarin tai hupun välityksel­lä. Yksi hoitoistunto kestää noin 90 minuuttia ja niitä 2-4 kertaa viikossa. Hoito vaikuttaa kipuun ja tulehdukseen nopeasti mutta haavan kiinni menoon tarvitaan yleensä 20-30 hoitoa eikä se aina ole mahdollista

Kiura E, Haula T, Ikonen T, Rautakorpi U-M, Mäkelä M.  Ylipainehappihoito (HBOT) diabeettisten alaraajahaavojen hoidossa. FINNOHTA Arviointiseloste 2/2012

Johtopäätökset: HBOT:a saaneilla raportoitu 2 kertaa enemmän haavojen täydellisiä paranemisia ja merkittävä määrä haavojen pienenemisiä verrattuna ryhmiin, jotka saivat vain tavanomaista hoitoa. GRADE- menetelmällä arvioituna näyttö HBOT vaikuttavuudesta haavojen paranemiseen on kohtalaista (GRADE ⊕⊕⊕). 

Eettiset näkökohdat:  

Koska HBOT edistää diabeettisten/hypoksiasta johtuvien  jalkahaavojen paranemista, olisiepäeettistä olla tarjoamatta tätä hoitomahdollisuutta potilaille, joiden haava ei mene kiinni 3 kuukauden kuluessa tavanomaisilla hoidoilla. 

Taloudellinen arviointi:  

Huonosti paranevien diabeettisten jalkahaavojen liitännäishoitona annettu HBOT on kustannusvaikuttavaa tavanomaiseen hoitoon verrattuna. 

Ylipainehappihoidon vaikutusmekanismit

Hengitettäessä happea ylipaineessa, veriplasmaan liuenneen hapen määrä nousee. Normaalisti valtimoveressä on hapen osapaine 100 mmHg ja 100 ml:ssa verta on happea noin 20 ml, josta valtaosa (19,7 ml) on sitoutuneena hemoglobiiniin ja vain 0,3 ml (eli 0,3 %) on liuenneena veriplasmaan. Happi menee kudoksiin vain liuenneessa muodossa ja ainoa tehokas keino lisätä plasmaan liuennen hapen määrää on lisätä painetta jossa happea hengitetään. Kohottamalla paine 2.0 ilmakehään liuenneen hapen osuus saadaan nostettua 10 kerraiseksi (3%:iin) ja 1.5 ilmakehän ylipaineessa 20 kertaiseksi (6%:iin). Runsashappisen plasman ja hapen puutteesta kärsi­vän kudoksen välinen suuri osapaine-­ero tehostaa hapensiirtymistä hypoksisille alueille. 

Kysy lisää tai varaa aika meidän ylipainehoitoihin:

Ota yhteys

Varaa aika

Tilaa uutiskirjeemme
Copyright © 2025 HEI – OnePress teeman luonut FameThemes